Dexamethasone injection 5mg/ml Vidipha

Thuốc Dexamethasone injection 5mg/ml được chỉ định để điều trị… Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc.

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi ống 1ml Dexamethasone injection 5mg/ml Vidipha chứa:

Dạng bào chế: dung dịch tiêm truyền

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Dexamethasone injection 5mg/ml Vidipha

Dexamethasone injection 5mg/ml được sử dụng trong các trường hợp:

• Điều trị bằng phác đồ không đặc hiệu với steroid, cần điều trị tích cực trong các trạng thai hen, dị ứng nặng, phản ứng sau truyền máu, viêm thanh quản rít.
• Kết hợp với các phác đồ điều trị khác trong phù não.
• Dự phòng trong phẫu thuật khi dự trữ glucocorticoid không đủ, ngoại trừ suy vỏ tuyến thượng thận tiên phát (bệnh Addison).
• Sử dụng trước khi đẻ trong chuyển dạ trước kỳ hạn (giữa 24 tuần và 34 tuần) để kích thích quá trình trưởng thành thai như phổi, mạch máu não.
• Liệu pháp bổ trợ bằng dexamethason trong điều trị viêm màng não phế cầu.
• Điều trị tại chỗ: tiêm trong và xung quanh khớp ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, thoái hoá xương khớp, viêm quanh khớp, viêm mỏm lồi cầu.

4 Liều dùng – Cách dùng thuốc Dexamethasone injection 5mg/ml Vidipha

4.1 Cách dùng

Dùng thuốc đường tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm trong khớp, tiêm trong tổn thương và mô mềm.

Có thể tiêm trực tiếp và tĩnh mạch hoặc pha loãng với dung dịch tiêm Natri clorid hoặc dextrose.

Cần pha loãng thuốc trong điều kiện vô trùng và sử dụng trong vòng 24 giờ sau khi pha nếu dung dịch tiêm truyền không có chất bảo quản.

Liều dùng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng bệnh cũng như mức độ đáp ứng thuốc. 

Cần sử dụng với liều thấp nhất mà hiệu quả để hạn chế các tác dụng phụ xảy ra.

Cần giảm liều từ từ, tránh việc ngừng thuốc đột ngột vì có thể dẫn đến suy thượng thận thứ cấp.

4.2 Liều dùng

Đối tượng	Liều dùng
Tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp
Liều khởi đầu	Có thể dao động từ 0,5 đến 9mg, tuỳ từng tình trạng bệnh.
Liều duy trì	Nên duy trì liều khởi đầu hoặc hiệu chỉnh liều đến khi bệnh nhân có đáp ứng mong muốn.  Sau khi xác định được liều khởi đầu với đáp ứng mong muốn, nên giảm liều từ từ để xác định liều duy trì sao cho có đáp ứng lâm sáng thích hợp với liều thấp nhất. Khi sử dụng đường tiêm tinh mạch, nên dùng liều tương tự đường uống.
Phù não	Liều khởi đầu tiêm tĩnh mạch 10mg, sau đó tiêm bắp 4mg mỗi 6 giờ đến khi các triệu chứng phù não giảm dần. Trong vòng 12 đến 24 giờ có thể ghi nhận được đáp ứng điều trị và sau 2-4 ngày có thể giảm liều rồi giảm dần trong 5-7 ngày. Dùng duy trì 2mg, 2-3 lần/ngày có thể hiệu quả trong việc giảm triệu chứng cho người tái phát hoặc có khối u não không thể mổ.
Rối loạn dị ứng cấp	Rối loạn dị ứng tự khỏi, liệu pháp kết hợp cả tiêm và uống Ngày 1: tiêm bắp 1-2ml (4 hoặc 8mg) Ngày 2 và 3: uống 4 viên dexamethasone 0,75mg, chia thành 2 liều; ngày thứ 4 dùng 2 viên chia 2 liều Ngày 5 và 6: uống 1 viên mỗi ngày; ngày 7, không dùng uống; ngày 8 nên theo dõi.
	Liệu pháp này đảm bảo điều trị đầy đủ cho những đợt cấp của bệnh, cùng với hạn chế tình trạng quá liều trong các trường hợp mạn tính.
Tiêm trong khớp, tổn thương và mô mềm
Liều thông thường	0,2 đến 6mg
Khớp lớn (khớp gối)	2-4mg
Khớp nhỏ(như khớp đốt ngón tay, thái dương-hàm)	0,8-1mg
Bao hoạt dịch	2-3mg
Bao gân	0,4-1mg
Mô mềm	2-6mg
Hạch	1-2mg
Trẻ em	Dùng liều đơn duy nhất, cách ngày sử dụng để giảm thiểu sự chậm tăng trưởng và hạn chế tối đa ức chế trực thượng thận hạ đồi – tuyến yên.
Người già	Cần ghi chép đầy đủ các tác dụng không mong muốn thường gặp của corticoid có thể gây ảnh hưởng lớn hơn ở người già đặc biệt khi sử dụng lâu dài. Cần theo dõi chặt chẽ để tránh các phản ứng ảnh hưởng đến tính mạng.

5 Chống chỉ định

Không dùng trong những đối tượng mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Không dùng trong các tình trạng nhiễm nấm toàn thân.

Người bệnh đang sử dụng vaccin virut sống.

Những người bị nhược cơ, viêm loét dạ dày – tá tràng, loãng xương hoặc rối loạn tâm thần.

6 Tác dụng phụ

Thường gặp

Điện giải bị rối loạn như hạ Kali huyết, giữ natri, nước làm tăng huyết áp, gây phù.

Nội tiết và chuyển hoá: hội chứng Cushing, hạ bài xuất ACTH, teo tuyến thượng thận, dung nạp glucid hạ, kinh nguyệt rối loạn.

Cơ xương khớp: teo cơ có hồi phục, loãng xương, gãy xương, đốt sống nứt, hoại tử vô khuẩn.

Tiêu hoá: Loét dạ dày, tá tràng, loét chảy máu, viêm tuỵ cấp.

Da: teo da, viêm da, ban đỏ, rậm lông.

Thần kinh: mất ngủ, sảng khoái

Mắt: đục mang thuỷ tinh thể, tăng nhãn áp mỏng giác mạc, glacucom lồi mắt,…

Ít gặp

Quá mẫn, sốc phản vệ

Tăng bạch cầu, huyết khối tắc mạch

Tăng cân, ngon miệng, buồn nôn.

7 Tương tác

Nếu dùng cùng với barbiturat, Phenytoin và Rifampicin, tác dụng thúc đẩy trao đổi chất của sản phẩm này sẽ bị suy yếu.

Kết hợp với thuốc axit salicylic để tăng độc tính.

Nó có thể làm suy yếu tác dụng của thuốc chống đông máu và thuốc hạ đường huyết đường uống, và nên điều chỉnh liều lượng.

Sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu (trừ thuốc lợi tiểu giữ kali) có thể gây hạ kali máu, cần chú ý đến liều lượng.

Thuốc giảm đau chống viêm không steroid có thể tăng cường tác dụng gây loét của glucocorticoid. 

Sử dụng kết hợp với hormone đồng hóa protein có thể làm tăng tỷ lệ phù nề và làm nặng thêm tình trạng mụn. Sử dụng kết hợp với thuốc kháng axit có thể làm giảm sự hấp thu của Prednisone hoặc dexamethasone. 

Sử dụng kết hợp lâu dài với thuốc kháng cholinergic (như Atropine) có thể làm tăng áp lực nội nhãn. 

Thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng loạn thần do glucocorticoid gây ra.

Khi sử dụng kết hợp với các thuốc hạ đường huyết như Insulin, cần điều chỉnh liều lượng thuốc hạ đường huyết cho phù hợp vì có thể làm tăng lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường. Hormon tuyến giáp có thể làm tăng tốc độ thanh thải chuyển hóa của glucocorticoid, do đó, khi hormone tuyến giáp hoặc thuốc kháng giáp được kết hợp với glucocorticoid thì nên điều chỉnh liều lượng của thuốc sau một cách thích hợp. 

Sử dụng kết hợp với các biện pháp tránh thai hoặc các chế phẩm estrogen; có thể tăng cường tác dụng điều trị và phản ứng bất lợi của glucocorticoid. 

Sử dụng kết hợp với glycosid tim có thể làm tăng độc tính của digitalis và xuất hiện rối loạn nhịp tim. Sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu thải kali có thể gây hạ kali máu trầm trọng và làm suy yếu tác dụng thải natri của thuốc lợi tiểu do giữ nước và natri.

Sử dụng kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và có thể gây ra bệnh ung thư hạch hoặc các bệnh tăng sinh tế bào lympho khác

8 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

8.1 Lưu ý và thận trọng 

Thuốc được thực hiện bằng đường tiêm truyền nên cần được thực hiện bởi các chuyên gia y tế.

Thận trọng dụng thuốc với những đối tượng:

• Suy tim cấp tính hoặc các bệnh tim khác
• Đái tháo đường
• Viêm túi thừa
• Cảm xúc bất ổn và có khuynh hướng loạn thần
• Tổn thương chức năng gan
• Tăng lipid máu
• Tăng huyết áp
• Suy giáp 
• Bệnh nhược cơ
• Loãng xương
• Loét dạ dày, viêm dạ dày hoặc viêm thực quản
• Tổn thương hoặc sỏi thận
• Lao.

Viêm mắt nhiễm trùng nên sử dụng kết hợp thuốc với kháng sinh có hiệu quả, sau khi tình trạng bệnh thuyên giảm nên giảm dần số lượng thuốc dùng, không nên dừng đột ngột để giảm nguy cơ bệnh tái phát.

Sử dụng lâu dài và liều cao có thể gây ra chứng tăng cortisol, phải theo dõi lượng đường trong máu, huyết áp và các triệu chứng tâm thần.

Theo dõi các chất điện giải (K+, Na+, Ca2+) và các chỉ số cân bằng axit-bazơ trong cơ thể.

Những người bị phù nề hoặc có xu hướng phù nề (như hội chứng thận hư, xơ gan, cổ trướng, phù nề vô căn) nên đặc biệt chú ý đến những người bị phù nề mức độ cao kèm theo hạ natri máu.

Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh lao và nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn hoặc virus, nếu cần thiết phải áp dụng phương pháp điều trị chống lao và chống nhiễm trùng thích hợp.

8.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai sử dụng có thể làm tăng tỷ lệ suy nhau thai, giảm cân ở trẻ sơ sinh hoặc thai chết lưu. Các thử nghiệm trên động vật đã cho thấy tác dụng gây quái thai và cần cân nhắc ưu và nhược điểm trước khi sử dụng. Bà mẹ đang cho con bú khi dùng thuốc liều lớn không nên cho con bú để tránh thuốc bài tiết qua sữa mẹ và gây ra các phản ứng bất lợi như ức chế tăng trưởng và ức chế chức năng tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh.

8.3 Xử trí khi quá liều

Rất hiếm các báo cáo về độc tính hay tử vong do quá liều thuốc.

Một số triệu chứng thường xảy ra như tăng huyết áp, phù nề, rối loạn trạng thái tinh thân, phản vệ có thể xảy ra.

8.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc nơi khô, nhiệt độ dưới 30 độ, tránh ánh sáng. 

9 Sản phẩm thay thế 

Thuốc Dexamethasone 4mg/ml Vinphaco có chứa thành phần chính là Dexamethasone natri phosphat có hàm lượng 4,373mg, được sử dụng trong các tình trạng dị ứng nặng, sốc do phẫu thuật, phù não và suy thượng thận, do Công ty cổ phần Dược phẩm Vĩnh Phúc sản xuất. Hiện thuốc đang được bán với giá 35.000 đồng/ hộp 10 ống x 1ml.

Thuốc Dexamethasone 0,5mg Imexpharm chứa thành phần là Dexamethason acetat hàm lượng 0,5 mg được sử dụng với tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch, được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Imexpharm. Hiện thuốc đang được bán với giá 300.000 đồng/ hộp 60 vỉ x 40 viên.

10 Thông tin chung

SĐK: VD-34276-20

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Trung ương Vidipha

Đóng gói: Hộp 50 ống dung dịch tiêm x 1ml

11 Cơ chế tác dụng

11.1 Dược lực học

Dexamethasone, còn được gọi là flumetasone – một glucocorticoid có tác dụng chống viêm, chống dị ứng, thấp khớp, được sử dụng phổ biến trên lâm sàng. Nó hoạt động bằng cách kết hợp với các thụ thể trên tế bào, chuyển vị vào bên trong nhân tế bào và tác động lên 1 số gen được tham gia vào quá trình dịch mã. Ngoài ra, nó còn có thể tác dụng trực tiếp mà không cần thông qua các thụ thể ở tế bào. Hoạt chất ác dụng chống viêm, chống dị ứng và chống độc mạnh hơn prednisone, ít có tác dụng giữ nước, natri và thúc đẩy bài tiết kali, có thể tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch và có tác dụng ức chế mạnh tuyến yên. Khả năng ức chế miễn dịch như ngăn chặn hoặc ức chế phản ứng miễn dịch, làm chậm phản ứng dị ứng, số lượng tế bào lympho T hạ, bạch cầu đơn nhân và bạch cầu ái toan, đồng thời làm giảm khả năng liên kết của globulin miễn dịch với các thụ thể bề mặt tế bào, đồng thời ức chế sự tổng hợp và giải phóng của interleukin, do đó làm giảm sự biến đổi tế bào lympho T thành nguyên bào lympho và làm giảm sự mở rộng của các phản ứng miễn dịch nguyên phát. ^[1]

11.2 Dược động học

Thuốc được hấp thu dễ dàng qua đường tiêm, nồng độ đỉnh trong máu lần lượt đạt được sau 1 giờ và 8 giờ. Khoảng 77% hoạt chất dễ dàng đi qua nhau thai mà không bị bất hoạt. Thời gian bán hủy sinh học của dexamethasone dao động khoảng 190 phút, trong khi ở mô là khoảng 3 ngày, với khoảng 65% thuốc được thải trừ qua nước tiểu trong vòng 24 giờ dưới dạng chất chuyển hóa không hoạt động.^[2]

12 Thuốc Dexamethasone injection 5mg/ml Vidipha giá bao nhiêu?

Thuốc Dexamethasone injection 5mg/ml Vidipha hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

13 Thuốc Dexamethasone injection 5mg/ml Vidipha mua ở đâu?

Thuốc Dexamethasone injection 5mg/ml Vidipha mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

14 Ưu điểm

• Dexamethasone injection 5mg/ml Vidipha với thành phần chính là Dexamethason natri phosphat hàm lượng 5mg có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch, chống co thắt phế quản, giảm tắc nghẽn phế quản và phù nề hiệu quả nhanh chóng.
• Thuốc được dùng đường tiêm bắp, tiêm truyền tĩnh mạch nên khả năng hấp thu và phát huy tác dụng nhanh.
• Thuốc hiếm khi gây ra các tình trạng quá liều nghiêm trọng.
• Thuốc do Công ty Cổ phần Dược phẩm Trung ương Vidipha sản xuất với công nghệ sản xuất hiện đại và tiên tiến nên đảm bảo chất lượng đồng đều khi đưa ra thị trường và uy tín.

15 Nhược điểm

• Thuốc dùng đường tiêm truyền nên có thể gây ra tình trạng đau ở vị trí tiêm và không được tự ý dùng mà phải thông qua các chuyên gia y tế.
• Tác dụng phụ và tương tác có thể xảy ra trong quá trình sử dụng nên cần thận trọng.

---

Tổng 2 hình ảnh

Tài liệu tham khảo